Паническая атака или проблемы с сердцем: как различают похожие симптомы

Паническая атака или проблемы с сердцем: как различают похожие симптомы

Паническая атака может сопровождаться сильным сердцебиением, болью или дискомфортом в груди, одышкой, головокружением и страхом смерти. Некоторые из этих ощущений встречаются и при сердечно-сосудистых заболеваниях. Надёжно отличить паническую атаку от опасного состояния только по ощущениям невозможно — при новых, сильных или необычных симптомах в первую очередь нужна медицинская оценка.

Если опасные физические причины исключены, а похожие эпизоды повторяются, можно обратиться за диагностикой тревоги, чтобы разобраться в возможных причинах и подобрать подходящую помощь.

Какие симптомы бывают при панической атаке?

Паническая атака — это внезапный приступ интенсивного страха или выраженного дискомфорта, который сопровождается физическими и эмоциональными симптомами. Обычно ощущения быстро усиливаются и достигают пика в течение нескольких минут, хотя общее недомогание может сохраняться дольше.

Во время приступа возможны:

• учащённое сердцебиение или ощущение сильных ударов сердца;

• давление, боль или дискомфорт в груди;

• чувство нехватки воздуха, учащённое дыхание;

• головокружение, слабость, дрожь, потливость;

• покалывание или онемение в пальцах и вокруг рта;

• ощущение нереальности происходящего;

• сильный страх потерять контроль, умереть или столкнуться с катастрофой.

Не у каждого человека проявляются все перечисленные симптомы. При этом похожие ощущения могут возникать и по причинам, не связанным с панической атакой. Поэтому даже характерный для тревоги набор признаков не заменяет медицинского обследования, если оно необходимо.

Как отличают паническую атаку от сердечных проблем?

Некоторые особенности эпизода могут помочь врачу оценить ситуацию, но ни одна из них не позволяет самостоятельно исключить сердечное заболевание.

При панической атаке симптомы могут возникнуть на фоне стресса, тревожных мыслей или без очевидного внешнего повода. Сердечные симптомы могут появляться при физической нагрузке, в покое или в других обстоятельствах. Однако эти закономерности не абсолютны: паника может возникать без видимой причины, а сердечное заболевание — проявляться нетипично.

Не следует считать боль в груди «просто тревогой только потому, что человек молод, переживает стресс или уже испытывал панические атаки раньше.

Когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью?

При боли в груди, затруднённом дыхании и выраженном сердцебиении важно прежде всего оценить безопасность состояния.

Немедленно обращайтесь за экстренной помощью, если симптомы новые, сильные, быстро усиливаются или сопровождаются такими признаками, как:

• давящая или сжимающая боль в груди, особенно если она отдаёт в руку, спину, шею или челюсть;

• выраженная одышка;

• потеря сознания или предобморочное состояние;

• холодный пот, резкая слабость или внезапное ухудшение самочувствия;

• внезапные симптомы, которые заметно отличаются от ранее знакомых эпизодов.

Это не исчерпывающий перечень. Если есть сомнения, безопаснее получить медицинскую оценку, чем пытаться самостоятельно определить причину. При непосредственной угрозе жизни вызывайте местную экстренную службу.

Как врачи проверяют, связано ли состояние с сердцем?

Обследование зависит от симптомов, возраста, истории болезни и факторов риска. Врач уточняет, когда начался эпизод, как долго он длится, что человек чувствовал и при каких обстоятельствах возникли симптомы.

По показаниям могут проводиться:

• измерение пульса и артериального давления;

• электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки электрической активности сердца;

• анализы крови и другие исследования, если они необходимы для исключения определённых состояний;

• дополнительное обследование при подозрении на нарушения ритма или другие заболевания.

Не каждому человеку нужны все исследования. Их объём определяет медицинский специалист. Если обследование не выявляет опасной физической причины, но приступы повторяются, имеет смысл обсудить психологические факторы и возможность диагностики тревожного состояния.

Что делать, если приступы повторяются, а сердце проверили?

Если врач оценил физические симптомы и не обнаружил причины, объясняющей эпизоды, следующим шагом может стать диагностика тревоги. Она помогает понять, связаны ли приступы с паническими атаками, другим тревожным состоянием или факторами, которые требуют отдельного внимания.

На консультации специалист уточняет:

• как часто возникают эпизоды и как они начинаются;

• какие телесные ощущения и мысли сопровождают приступ;

• появляется ли страх повторения приступа;

• стали ли вы избегать поездок, физических нагрузок, общественных мест или ситуаций, в которых боитесь почувствовать себя плохо;

• как тревога влияет на сон, работу, общение и повседневную жизнь.

При необходимости психолог может рекомендовать консультацию психиатра или врача другой специальности. Диагностика нужна не для того, чтобы заранее объяснить любые симптомы тревогой, а чтобы выбрать подходящий маршрут помощи.

Частые вопросы

Может ли паническая атака ощущаться как сердечный приступ?

Да. При панической атаке возможны сильное сердцебиение, боль в груди, одышка и страх смерти. Но похожие симптомы бывают и при сердечно-сосудистых состояниях, поэтому при первом или необычном эпизоде нельзя полагаться только на собственные ощущения.

Если ЭКГ нормальная, значит ли это, что с сердцем всё в порядке?

Не всегда. Значение результата зависит от симптомов и обстоятельств обследования. Если приступы продолжаются или возникают новые признаки, обсудите с врачом, нужны ли дополнительные исследования.

Может ли паническая атака начаться без тревожных мыслей?

Да. Иногда сначала возникают телесные ощущения — например, сердцебиение или головокружение, — а страх появляется уже в ответ на них. Но этот сценарий сам по себе не подтверждает паническую атаку.

К кому обращаться после повторяющихся приступов?

Если физические причины ещё не оценивались, начните с медицинского специалиста. Если опасные причины исключены, можно обратиться за диагностикой тревоги к психологу или психиатру — выбор зависит от выраженности симптомов и ситуации.

Диагностика тревоги в «Люмос»

Повторяющиеся приступы могут заставлять постоянно прислушиваться к сердцебиению, бояться новых симптомов и избегать привычных занятий. Если медицинская оценка не выявила опасной причины, консультация по поводу тревоги поможет разобраться в характере эпизодов и определить дальнейшие шаги.