Биполярное расстройство: как понять, есть ли оно у меня?

Биполярное аффективное расстройство (БАР) характеризуется повторяющимися (по крайней мере, двумя) эпизодами повышенного настроения (мании или гипомании) и эпизодами подавленного настроения (депрессии). Также возможны варианты смешанных состояний, при которых происходит быстрое чередование маниакальных и депрессивных симптомов.

Симптомы биполярного расстройства:
При депрессивной фазе наблюдается сниженное, подавленное настроение, заторможенность, замедление темпа мышления, снижение аппетита, либидо, потеря интереса к увлечениям, работе и окружающим. Депрессивная фаза обычно продолжительная и может проявляться на протяжении нескольких месяцев. При маниакальной фазе отмечается повышенный фон настроения, двигательное возбуждение, большое количество мало реализуемых планов, идей, бессонница, чувство «полета» и ощущения, что «все возможно», чувство физической и психической бодрости. Такие фазы обычно короче и длятся от недели до месяца. Смешанные состояния могут чередовать те или иные симптомы из двух фаз.

Причины БАР:
Механизм развития биполярного аффективного расстройства полностью пока не ясен, хотя в последнее время в этой области появились существенные новые данные, в первую очередь о характере наследования склонности к заболеванию и о его нейрохимии. Обычно возникновение БАР ассоциируется с тремя факторами — биологическим, психологическим и социальным. Биологический фактор включает в себя генетику, физиологические и биохимические особенности организма. К психологическим факторам относят стрессовые переживания, особенности характера, эмоциональной сферы, мышления. Социальные факторы — культурно-политическая обстановка, экономическое положение, окружающая среда. Возникновение и развитие БАР обусловлено не одним из этих факторов, а является следствием их взаимодействия.

Лечение:
Для лечения биполярного аффективного расстройства и профилактики обеих фаз заболевания используют препараты лития (Седалит), противоэпилептические препараты (вальпроаты, карбамазепин), также применяются некоторые из атипичных нейролептиков, в частности Кветиапин и Оланзапин. Все указанные препараты могут использоваться в сочетании друг с другом. Важно понимать, что ключевую роль в лечении играет то, что пациент принимает медикаментозную терапию не только в периоды обострения психического состояния, но и вне острых фаз расстройства. Также немаловажным будет присутствие психотерапии.

Как же отличить БАР от обычных колебаний настроения?

При фазах БАР человек испытывает заметные, довольно длительные периоды сниженного или повышенного настроения. Это не суточные колебания настроения и не радость или печаль от бытовых вещей. Фазы расстройства происходят «на ровном месте», без существенных причин. Близкие человеку люди «не узнают» его, замечают, что человек «сильно изменился»: неделями «в депрессии» или же сутками не спит и «оторван от реальности». В любом случае, при подозрении на вышеописанное, нужно обратиться к врачу, так как последствия данных состояний могут быть не только медицинские (ухудшения течения болезни, увеличение симптомов), но и социальные (работа, семья, и т.д.).