Психиатрические аспекты лечения тревожных расстройств

Сначала давайте разберёмся что такое тревожные расстройства?

Тревожные расстройства- это группа расстройств, в которой тревога вызывается исключительно или преимущественно определенными ситуациями или объектами, которые в настоящее время не являются опасными. В результате эти ситуации обычно характерным образом избегаются или переносятся с чувством страха.

Тревога может быть постоянной или периодической и являться симптомом одного из перечисленных тревожных расстройств:
Посттравматическое стрессовое расстройство, где тревога, связана с тяжёлым испытанием, угрозой жизни, войной, гибелью людей.
Обсессивно-компульсивное расстройство- тревога связана с навязчивыми мыслями и движениями.
Генерализованное тревожное расстройство- тревога во всех сферах.
Паническое расстройство- тревога, не связанная с определенной ситуацией или обстоятельствами, возникающая спонтанно.
Социальная фобия- тревога, связанная с негативной оценкой со стороны других людей.
Специфические (изолированные) фобии- страх перед специфическим объектом или ситуацией.

Тревожное расстройство личности характеризуется повышенной чувствительностью в межличностных отношениях, нерешительностью, ограничением контактов, низкой самооценкой, страхом отвержения.
Правильная диагностика тревожного расстройства позволяет провести эффективную терапию, которая включает:
медикаментозное лечение (предпочтительными препаратами являются антидепрессанты группы СИОЗС и СИОЗСН, анксиолитики).

Рекомендуемая продолжительность лечения тревожных расстройств обычно составляет от 3-6 месяцев до 1-2 лет. Лечение антидепрессантами начинают с низких доз, чтобы уменьшить риск побочных явлений, повышают до терапевтических с учётом переносимости и эффективности. После проведенного лечения дозу антидепрессанта лучше снижать постепенно, чтобы минимизировать риски синдрома отмены.

Очень часто у людей возникает страх зависимости от антидепрессантов, это связано с тем, что при резком прекращении приёма лекарств возобновляются болезненные симптомы. В этом случае необходимо обратиться к врачу и под его наблюдением корректировать медикаментозное лечение.

Современные лекарственные препараты хорошо справляются с тревожными расстройствами, однако для более эффективного лечения необходимо сочетание с психотерапией. По многочисленным исследованиям наилучшей доказательной эффективностью обладает когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств.
Таким образом, сочетание психофармакотерапии и психотерапии является залогом успешного лечения тревожных расстройств.