Панические атаки городской хозяйки

Исходная ситуация

Прекрасная молодая хозяйка, (замужем, дочь-подросток, мама-вдова), проживающая в городской квартире, мучается паническими атаками три года. Обратилась чувством тревоги и часто возникающими паническими атаками.

Диагностика и план

После сбора информации было определено три типа ПА: спонтанная, ситуационно-обусловленная и ночная. Для работы со спонтанными и ночными ПА мы взяли протокол КПТ, а для ситуационно-обусловленных протокол работы с ПА ДПДГ. И несмотря на то что на первых встречах обычно идет сбор информации, моя клиентка получила сразу ряд техник отвлечения, и после первой же встречи начала их применять. 

"На первой неделе я чувствовала, она вот вот начнется, а она не началась, после второй встречи был один тревожный день, но атаки не было! Как так?"

Процесс терапии

Целью нашей работы стало:

• уменьшение чувствительности к физическим ощущениям,
• ослабление катастрофического толкования симптомов и последствий,
• расширение переоценки мыслей,
• устранение избегания и других неадаптивных форм поведения,
• повышение стойкости к тревоге, дискомфорту,
• восстановление чувства безопасности.

Основные шаги в работе были следующие:

Клиентка познакомилась с моделью когнитивной терапии паники, далее мы смогли поменять катастрофически неверное толкование симптомов в реальные, адекватные. Далее начали экспозиционную часть: экспозицию в воображении, интероцептивную экспозицию и ряд экспозиций в реальности. И завершили профилактикой рецидивов. Чтобы достичь результатов в работе с ситуационно обусловленными атаками, мы глубоко проработали (согласно Протоколу) методом ДПДГ недавнюю ПА, а затем самую первую ПА с вызовом скорой.

Результат (Изменения)

Облегчение наступило уже после первой встречи. Далее благодаря реальной экспозиции клиентка сначала начала ходить в ближайший магазин (ОДНА!!!), затем в дальний, начала ездить на общественном транспорте (сначала 2 остановки, затем 4, и далее далекие поездки). Самой трудной экспозицией оказалась далекая поездка в дальний торговый центр, к ней мы готовились серьезно и длительно и у клиентки ПОЛУЧИЛОСЬ! Работа была длительной, на протяжении 8 месяцев.