Доказательная психотерапия: почему мы выбираем КПТ? (НаучПоп)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — один из самых изученных и доказательно обоснованных методов психотерапии. КПТ имеет эффективность в лечении депрессии, тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

КПТ зачастую не только эффективнее плацебо, но и может быть сопоставима с медикаментозным лечением, особенно при тревожных и депрессивных расстройствах. Но как именно это доказывают?

В психотерапии чаще всего используют такие методы проверки:

Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ)— золотой стандарт. Людей случайным образом делят на группы: одна получает КПТ, другая — альтернативное лечение (или вообще никакого). Сравнивают результаты, чтобы увидеть, действительно ли КПТ работает лучше.
Метаанализы и систематические обзоры — это исследования, которые объединяют данные множества РКИ. Они помогают увидеть общие закономерности и понять, насколько надёжны результаты.
Исследования с контрольной группой без рандомизации тоже важны, но менее точны. Например, сравнивают людей, которые сами выбрали КПТ, с теми, кто выбрал что-то другое. Это может исказить картину.
Одиночные клинические случаи и отчёты терапевтов — самый слабый аргумент. Здесь описывается отдельный случай улучшения, но без сравнения с контрольной группой. Такой подход не позволяет сделать выводы о том, что именно помогло человеку — сама терапия или другие факторы.

Почему важна доказательность?

Методы с недоказанной эффективностью могут оказаться как просто малоэффективными, так и вредными. Наша задача — с учётом своего опыта и индивидуальных особенностей клиента подобрать наиболее эффективные и научно обоснованные методы, чтобы обеспечить вам поддержку и заботу.