Как проходит психотерапия людей с ПРЛ (чем она может помочь, ее ограничения и возможности)

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это состояние, характеризующееся частыми изменениями настроения, неустойчивыми отношениями с окружающими, чувством пустоты и низкой самооценкой.

Люди с ПРЛ могут испытывать интенсивные эмоции, иметь проблемы с контролем гнева, прибегать к импульсивному и саморазрушительному поведению, а также страдать от неустойчивости самооценки и самогазлайтинга, ненависти к себе.

Появление этого расстройства может быть обусловлено как биологическими, так и социальными, психологическими факторами.

Биологические причины:

1. Генетическая предрасположенность
2. Неравномерное развитие нейротрансмиттеров в мозге, таких как серотонин, дофамин, норадреналин, которые могут влиять на настроение и поведение.

Социальные причины:

1. Негативный опыт в детстве, в том числе неблагоприятные семейные отношения, насилие, эмоциональная и физическая депривация.
2. Неблагополучная среда обитания, недостаточная поддержка со стороны социальной среды.
3. Травмы, потери, конфликты, которые могут усугубить психологическое состояние и способствовать развитию пограничного расстройства личности.

Психологические причины:

1. Низкая самооценка и проблемы с самоидентификацией. Люди с пограничным расстройством часто испытывают переживания неполноценности, одиночества.
2. Трудности в установлении и поддержании долгосрочных отношений.
3. Паттерны поведения, усиливающие проблемы. Например, обостренное чувство ревности, неустойчивость эмоций, тенденция к саморазрушению.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и диалектическая поведенческая терапия (ДБТ) являются двумя основными методами терапии, которые могут быть эффективны при лечении ПРЛ.

КПТ помогает пациенту изменить свои негативные убеждения и представления о себе, других и мире в целом. Эта терапия направлена на работу с мыслями и убеждениями, которые могут приводить к деструктивному поведению и эмоциональной дисрегуляции, а также осваивает навыки для самопомощи.

ДБТ, разработанная Маршей Линнехан, также может быть очень эффективной при лечении ПРЛ.

Основными принципами ДБТ являются принятие и изменение: клиенты учатся принимать самих себя и свои чувства, а затем осуществлять изменения в своей поведенческой стратегии.

ДБТ включает в себя несколько компонентов: индивидуальные сессии, тренинг навыков, телефонный коучинг, что позволяет осуществить всестороннюю помощь и поддержку пациентов с ПРЛ.

Схема-терапия также является эффективным методом для терапии ПРЛ, который направлен на выявление первопричин этого расстройства и коррекцию следствий (дисфункциональных режимов).

Цель схема-терапии заключается в идентификации и изменении этих деструктивных схем и убеждений, что приводит к улучшению психического состояния и качества жизни пациента.

Важно понимать, что лечение ПРЛ может быть длительным и трудным процессом, требующим от пациента терпения и готовности к изменениям. Тем не менее с помощью КПТ, ДБТ и схема-терапии можно добиться значительного улучшения качества жизни и справиться с симптомами ПРЛ. По статистическим данным «ремиссия» у пациентов, которые выполняют все рекомендации и проходят личную терапию, наблюдается достаточно часто — 74% через 6 лет; 88% через 10 лет.

Герои фильмов, у которых наблюдаются признаки ПРЛ

• Алекс Форрест, «Роковое влечение»

Мимолетная интрижка преуспевающего бизнесмена заканчивается преследованием, угрозами и шантажом, ведь Алекс не готова расставаться с любовником и стремится разрушить его прежнюю жизнь.

Несмотря на то, что здесь образ пациента с ПРЛ сильно гиперболизирован, картина хорошо демонстрирует такие критерии как созависимость, импульсивное поведение, эмоциональная неустойчивость.

• Джиа Каранджи, «Джиа»

Успешная топ-модель и красавица, которая могла очаровать любого мужчины или женщину страдает от зависимости, импульсивного поведения и эмоциональных вспышек. Но главное, что показывает картина, это базовый страх для пациента с ПРЛ — страх быть брошенным, что заставляет Джию идти на необдуманные и рискованные поступки.

• Ральф, «Ральф против интернета»

Этот добрый и смешной великан будет хорошо понятен пациентам с ПРЛ. Очень часто он испытывает внутреннюю пустоту, совершает необдуманные поступки, а также сильно зависит от своей подруги Виоллы, которая сближается с персонажами другой игры, чем сильно ранит Ральфа, и он сгоряча подвергает ее опасности.