ОКР: почему появляются навязчивые мысли и ритуалы

В этой статье разберем

• что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);

• почему возникают навязчивые мысли;

• зачем психика формирует ритуалы;

• как отличить ОКР от обычной тревожности;

• какие методы помощи считаются наиболее эффективными.

Многие хотя бы раз в жизни ловили себя на тревожной мысли: «А вдруг я не выключил утюг?», «Что, если дверь осталась открытой?», «Вдруг я сделал что-то неправильно?».

Обычно такие мысли быстро проходят.

Но при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) все происходит иначе.

Навязчивые мысли появляются снова и снова, вызывают сильную тревогу и ощущаются как неконтролируемые. Чтобы справиться с этим напряжением, человек начинает выполнять определенные действия — проверять, считать, мыть руки, искать подтверждения, повторять одни и те же ритуалы.

Со стороны это может казаться нелогичным. Сам человек часто тоже понимает, что его действия чрезмерны. Но остановиться оказывается очень сложно.

Что такое ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство состоит из двух основных компонентов.

Обсессии — это навязчивые мысли, образы или импульсы, которые возникают помимо воли человека и вызывают сильную тревогу.

Компульсии — действия или мысленные ритуалы, которые человек выполняет, чтобы уменьшить тревогу или предотвратить воображаемую опасность.

На короткое время ритуал действительно приносит облегчение.

Но затем тревога возвращается, и цикл начинается снова.

Именно поэтому со временем симптомы могут становиться более выраженными.

Какими бывают навязчивые мысли

Многие считают, что навязчивые мысли обязательно связаны с чистотой.

На самом деле проявления ОКР гораздо разнообразнее.

Человек может постоянно бояться:

• забыть выключить газ или электроприборы;

• причинить вред близким, даже не желая этого;

• заразиться опасной болезнью;

• совершить ошибку с тяжелыми последствиями;

• нарушить моральные или религиозные нормы;

• потерять контроль над своими действиями.

Особенно пугают навязчивые мысли о причинении вреда.

Люди часто воспринимают их как доказательство собственной опасности.

На самом деле подобные мысли не означают, что человек действительно хочет причинить кому-то вред.

Напротив, именно потому, что эти идеи противоречат его ценностям, они вызывают сильный страх.

Почему появляются ритуалы

Главная задача ритуалов — снизить тревогу.

Если человек испытывает сильный страх, мозг начинает искать способ почувствовать безопасность.

Так появляются повторяющиеся действия.

Кто-то по многу раз проверяет дверь.

Кто-то перечитывает сообщения перед отправкой.

Кто-то снова и снова моет руки.

Кто-то мысленно повторяет определенные слова или считает до нужного числа.

После выполнения ритуала тревога обычно уменьшается.

Но лишь ненадолго.

Психика запоминает эту связь и начинает требовать повторения ритуала каждый раз, когда возникает тревожная мысль.

Так формируется замкнутый круг.

Почему попытки избавиться от навязчивых мыслей не помогают

Естественная реакция — постараться перестать думать о пугающей теме.

Но при ОКР это часто приводит к обратному эффекту.

Чем сильнее человек пытается подавить мысль, тем настойчивее она возвращается.

Кроме того, постоянные проверки, поиск уверенности и ритуалы только укрепляют убеждение, что опасность действительно существует.

Поэтому проблема поддерживается не самими мыслями, а способом, которым человек пытается с ними справиться.

Как отличить ОКР от обычной тревожности

Тревожные мысли бывают практически у всех людей.

Разница заключается в их интенсивности и влиянии на жизнь.

При ОКР человек:

• не может перестать возвращаться к одним и тем же мыслям;

• испытывает выраженную тревогу;

• чувствует необходимость выполнять ритуалы;

• тратит на это много времени;

• понимает нелогичность происходящего, но не может остановиться.

Если навязчивые мысли и проверки начинают мешать работе, отношениям, отдыху или повседневной жизни, важно обратиться за профессиональной помощью.

Как лечится ОКР

Сегодня обсессивно-компульсивное расстройство считается одним из наиболее изученных тревожных расстройств.

Наиболее эффективным подходом при ОКР считается когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), в частности метод экспозиции с предотвращением ритуалов (ERP).

Во время терапии человек постепенно учится по-новому реагировать на тревогу, не поддерживая цикл навязчивых мыслей и компульсий.

В некоторых случаях психотерапия сочетается с медикаментозным лечением, которое назначает врач-психиатр.

Выбор тактики зависит от выраженности симптомов и общего состояния человека.

Почему важно не оставаться с этим состоянием одному

Из-за содержания навязчивых мыслей многие люди долго не обращаются за помощью.

Им кажется, что психолог или психиатр осудит их.

Или что сами мысли говорят о том, что они опасны, ненормальны или могут потерять контроль.

На практике специалисты хорошо знают, как проявляется ОКР.

Навязчивые мысли являются симптомом расстройства, а не отражением истинных намерений или личности человека.

Поэтому одна из важных задач терапии — помочь человеку перестать бояться собственных мыслей и выйти из замкнутого круга тревоги и ритуалов.

Таким образом,

обсессивно-компульсивное расстройство — это состояние, при котором навязчивые мысли вызывают сильную тревогу, а ритуалы временно уменьшают ее, одновременно закрепляя проблему.

Чем дольше человек пытается справиться самостоятельно с помощью проверок, избегания или борьбы с мыслями, тем устойчивее может становиться этот цикл.

Современная психотерапия позволяет эффективно работать с симптомами ОКР и постепенно возвращать человеку ощущение контроля над своей жизнью.

В центре «Люмос» можно пройти диагностику психоэмоционального состояния и получить консультацию специалиста, если вас беспокоят навязчивые мысли, постоянные проверки, ритуалы или выраженная тревога. После оценки состояния специалист поможет определить дальнейший маршрут помощи и подобрать подходящий формат психотерапии.

FAQ

Что такое ОКР простыми словами?

ОКР — это обсессивно-компульсивное расстройство, при котором человека беспокоят навязчивые мысли (обсессии), а для снижения тревоги он выполняет повторяющиеся действия или ритуалы (компульсии).

Можно ли избавиться от навязчивых мыслей?

Полностью контролировать появление мыслей невозможно, но можно значительно уменьшить их влияние на жизнь. Для этого используются методы доказательной психотерапии, прежде всего когнитивно-поведенческая терапия.

Почему я постоянно проверяю дверь, плиту или утюг?

Повторные проверки могут быть способом снизить тревогу. Если они становятся навязчивыми, занимают много времени и мешают повседневной жизни, стоит обратиться к специалисту.

Какой метод психотерапии считается наиболее эффективным при ОКР?

На сегодняшний день наиболее изученным и эффективным методом считается когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), особенно с использованием метода экспозиции с предотвращением ритуалов (ERP).